翁文庆分期治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿经验

翁文庆系浙江中医药大学副教授、国家中医重点专科(眼科)负责人、浙江省名中医,对眼底血管性疾病的诊治颇有心得,尤其擅长中医治疗视网膜静脉阻塞.兹将其分期治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿经验介绍于下. 1 病因病机 视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿在中医学中无具体命名,但与"暴盲""视瞻昏渺"等类似.翁师认为,视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿主要病因是情志失调、忧思过度、饮食失宜、劳逸失度等,与肝、脾、心、肾四脏密切相关,其病机的关键是痰浊瘀血阻滞脉络,导致津液与血液转化失常,脉道受阻,血溢脉外,累及黄斑."离经之血是为瘀",瘀阻脉络,水湿停滞,导致黄斑水肿.根据中医学"津血同源",津液与血液互相转化之理,结合病程长短、病情轻重分为三期:初期瘀血阻滞脉络,血行不畅,血不循经,溢于络外,累及黄斑而发病;中期病情反复,肝脾不调,痰湿内生,痰、瘀互结阻络,导致黄斑水肿反复发作、缠绵难愈;后期则病久体虚,气虚无力推动,或者阴虚火旺,煎熬津液成痰.