石斛养胃祛萎合剂辨治慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生患者52例

目的 观察石斛养胃祛萎合剂辨治慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生的临床疗效.方法 将104例慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生患者随机分为对照组和观察组,每组各52例.对照组患者给予常规治疗;观察组患者则给予石斛养胃祛萎合剂治之.检测胃蛋白酶原变化,观察胃黏膜组织病理学结果:肠上皮化生、胃黏膜腺体萎缩的变化,血清中炎症状态相关因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-32(interleukin-32,IL-32)、可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)的含量,评价用药的有效性、安全性,随访半年统计复发率.结果 治疗后,观察组、对照组的有效率分别为92.31％、75.00％,以观察组有效性更高(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者的胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)水平的改善更明显,血清中PGI、PG I/PG II水平显著升高,PG II水平显著降低(P<0.05);两组患者的胃镜病理组织学结果较治疗前有所改善,以观察组患者肠上皮化生、腺体萎缩等改善更明显(P<0.05);治疗后,两组患者的炎症相关指标均有所下降,且观察组的血清中TNF-α、IL-32、SIL-2R等炎症相关指标水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均未见明显不良反应.随访半年,观察组治愈30例患者中,复发2例,复发率6.67％;对照组治愈19例患者中,复发5例,复发率26.32％,以观察组复发率相对较低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 石斛养胃祛萎合剂辨治慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生的临床效果确切,在调节PG分泌量,改善胃黏膜病理方面有更好的效果,更利于降低TNF-α、IL-32、SIL-2R等炎症相关因子表达,减轻胃黏膜的炎性损伤,用药相对安全,值得临床推广.