强直性脊柱炎并发马尾综合征的研究进展

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是以骶髂关节和脊柱附着点、中轴骨炎症、关节强直为主要表现的自身免疫性疾病,可合并非肌肉骨骼症状,如葡萄膜炎、肺纤维化、主动脉瓣疾病和淀粉样变性等,放射学和病理学特征表现为骶髂关节融合、椎间盘及周围软组织纤维化或骨化[1].研究报道强直性脊柱炎并发神经症状的发生率仅为2.1％,主要包括寰枢椎半脱位和应力骨折导致的脊髓压迫而引起神经功能障碍[2-3].然而马尾综合征(Cauda Equina Syndrome,CES)是强直性脊柱炎的一种罕见的晚期并发症,导致下肢或臀部神经根性疼痛、膀胱和直肠功能障碍等,严重影响患者的身体功能和生活质量,通常发生在强直性脊柱炎后期.从强直性脊柱炎发病到出现CES的时间间隔平均为35 a(17～53 a)[4].