针灸改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态及日常生活能力的Meta分析

目的 系统评价针灸对脑卒中后抑郁患者抑郁状态及日常生活能力的改善作用.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国生物医学文献服务平台(CBM)以及PubMed、Cochrane等数据库,收集针灸治疗脑卒中后抑郁的临床随机对照试验,文献发表时间为2009年8月27日至2019年8月27日.采用Cochrane风险偏倚评估工具评价文献质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入14篇文献,涉及患者1 120例.Meta分析结果显示:与抗抑郁剂相比,针灸疗法有较好的抗抑郁疗效[RR=1.15,95％CI(1.09,1.21),P＜0.000 01],能更好地改善患者的抑郁状态[SMD=-0.58,95％CI(-0.74,-0.43),P＜0.000 01],提高日常生活能力[SMD =0.71,95％CI(0.40,1.02),P＜0.000 01].结论 针灸在改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态、提高日常生活能力方面均优于抗抑郁剂;纳入分析的文献多数存在方法学缺陷,证据级别不高,故结论有待进一步验证.