益肾通络汤联合常规西药治疗糖尿病肾病的临床疗效及对血清学指标的影响

目的:观察益肾通络汤联合常规西药治疗糖尿病肾病的临床效果及对血清学指标影响的研究.方法:选取郑州市第二人民医院就诊的糖尿病肾病患者80例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予常规西药治疗.依那普利氢氯噻嗪片(Ⅱ),2片/次,1～2次/d,口服;血压控制不稳定者在依那普利氢氯噻嗪片服用基础上再加用20 mg硝苯地平缓释片,1～2次/d,口服;银杏达莫注射液25 mL加入9 g/L的生理盐水500 mL中,2次/d,静脉滴注.叮嘱患者注意休息,限钠,禁烟禁酒,避免过度劳累及感染.治疗组在对照组治疗基础上加用益肾通络汤(生黄芪、水蛭、女贞子、墨旱莲、益母草、泽泻、巴戟天、当归、干地龙、淫羊藿、太子参、酒川芎、牡丹皮、紫丹参、云茯苓),每日1剂,水煎,取汁约300 mL,早晚温服.两组均治疗28 d后判定疗效.结果:治疗组治愈11例,显效18例,有效10例,无效1例,有效率为97.5％(39/40);对照组治愈8例,显效17例,有效7例,无效8例,有效率为80.0％(32/40).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组中医证候积分、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、24 h尿蛋白定量水平、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平低于对照组(P<0.01),内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance,Ccr)水平高于对照组(P<0.01);治疗组不良反应发生率(7.50％)略低于对照组(10.00％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:益肾通络汤联合常规西药治疗糖尿病肾病能明显减轻各项中医证候,降低 β2-MG、UAER、24 h尿蛋白定量水平,改善肾功能,在保证用药安全性的前提下提升治疗效果.