视网膜激光光凝术患者发生眼心反射的临床特征与影响因素

目的:探讨视网膜激光光凝术患者眼心反射(oculocardiac reflex,OCR)的发生率、临床特征及影响因素.方法:回顾性分析2015年1月～2020年12月在佛山市第二人民医院眼科中心行视网膜激光光凝术患者10739例的激光登记资料,记录患者OCR的发生与处理情况,包括患者性别、年龄、血压与脉搏变化、激光病种和部位.结果:36例视网膜激光光凝术患者出现OCR症状,总发生率为0.34％.男女性患者OCR发生率比较无显著差异(χ2=1.384,P>0.05);<40岁与≥40岁患者的OCR发生率比较有显著差异(χ2=43.575,P<0.05);女性组患者发生OCR的年龄明显小于男性组(t=2.079,P<0.05).周边视网膜变性裂孔患者34例,OCR发生率为0.7％,显著高于其他眼底病患者(P<0.05),24例(66.7％)的激光部位为颞下方视网膜.36例患者OCR发生后收缩压为(74.3±9.0)mm Hg,舒张压为(50.2±9.0)mm Hg,脉搏为(55.4±4.9)次/分.激光暂停后所有患者OCR均短期自行缓解.结论:视网膜激光光凝术患者存在OCR发生风险,发生率无明显性别差异,但女性患者发生OCR的年龄显著低于男性,40岁以下的年轻患者行周边视网膜变性裂孔激光时容易发生OCR症状.OCR发生时患者血压、脉搏可急剧下降,应引起眼科医护人员高度重视和警惕,并做好评估和急救准备.