大鱼际表征与冠心病相关性研究

目的 探索大鱼际异常表征与冠心病的相关性,为冠心病大鱼际望诊法提供相关临床研究依据.方法 纳入486例经冠状动脉血管CT造影(CTA)检查患者,根据检查结果将患者分为冠状动脉(冠脉)无狭窄组(n=132例)、冠脉非梗阻性狭窄组、冠心病组.采用单因素Logistic回归分析、随机森林等数据挖掘方法,综合大鱼际表征、基本信息、既往病史、一级亲属家族心血管病史等多种指标,提取与冠脉非梗阻性狭窄、冠心病人群相关的大鱼际异常表征,并分析冠心病组大鱼际异常表征与冠脉病变支数关系.结果 多分类Logistic回归结果显示:以无狭窄作为考虑,有大鱼际皱褶的患者出现冠脉非梗阻性狭窄几率增加[OR=1.714,95％CI(1.02,2.881),P＜0.05];有大鱼际色红的患者出现冠心病几率增加[OR=1.884,95％CI(1.089,3.258),P＜0.05],有大拇指根部青筋的患者出现冠心病几率增加[OR=1.885,95％CI(1.045,3.291),P＜0.05];以非梗阻性狭窄作为考虑,有大拇指根部青筋的患者出现冠心病几率增加[OR=1.884,95％CI(1.024,3.321),P＜0.05].大拇指根部青筋与冠脉多支病变相关[OR=2.583,95％CI(1.106,6.576),P＜0.05].结论 大鱼际皱褶是冠脉非梗阻性狭窄的独立相关因素;大鱼际色红、大拇指根部青筋等异常表征是冠心痛独立的相关因素.该研究补充了冠心病中医望诊内容,为冠心病患者的临床诊察提供了新的思路.