清上温下汤治疗小儿尿崩症医案1则

尿崩症,所谓崩者如水渠破堤,尿液无法自制而大量泄下,其在中医中暂无特定病名,最早可从张仲景《金匮要略》“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”的条文中了解,该条文描述的症状贴近尿崩症主症.现代医家可从有关消渴等证的论述中认识本病.其病机认为有阴虚燥热、气阴两伤、阴阳俱虚.其病变主要在肺、胃、肾,以肾为主[1].现代医学所描述的尿崩症是人体抗利尿激素(ADH)严重缺乏或部分缺乏,或肾脏对血管加压素(AVP)不敏感,致肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征[2].西医主要采用加压素类、磺酰脲类等药物治疗,但用药复杂,且不良反应较多[3].中医则通过辨证施治,标本兼顾,对尿崩症的治疗具有一定优势.