李新华辨治糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的一种慢性并发症,以四肢远端感觉异常和运动障碍为主要临床特征,常表现为肢体远端的麻木不仁和疼痛,以下肢为甚,病程缓慢[1-2].临床上多以肢端出现感觉异常为起始症状,分布如袜子状或者手套状,伴有麻木、灼热及针刺感.随后开始出现肢体疼痛,疼痛形式为隐痛、刺痛或者烧灼痛,气温骤降时症状加重.后期会出现运动障碍,肌张力及肌力均逐渐减退,重者致肌萎缩或瘫痪,是糖尿病致残的主要并发症[3-4].目前治疗糖尿病周围神经病变主要以调控血糖、营养神经、止痛等对症支持治疗[5].糖尿病周围神经病变属中医"痹证"、"痿证"等范畴.李新华临床工作几十年,防治糖尿病周围神经病变有自己独特的见解,现介绍如下.