李配富辨治内伤发热验案二则

李配富主任医师治疗内伤发热,辨病、辨证、辨体质相结合,常取得较好疗效,介绍如下. 1病案举例 案1:李某,男,56岁,于2016年7月11日初诊.4个月前出现间断发热,呈低热,最高体温38.3℃,无汗,口服退烧药后汗出热退,之后间断体温升高,无恶寒,伴有咽痛,口渴喜热饮,身软无力,曾经服用参苏饮、桂枝汤、麻黄附子甘草汤、银翘散、桑菊饮等,但仍间断发热.发热无恶寒身痛,体温38.3℃,同时有咽痛,口渴喜热饮,平素怕冷,舌淡红舌稍胖大边有齿痕、苔薄黄,脉浮稍数重按无力、尺脉沉微细.辨证属阳虚温病发热,方用银翘散加附子加减.药用连翘15g,金银花15g,桔梗10g,竹叶10g,薄荷10g,荆芥10g,牛蒡子10g,附子9g(先煎).2剂,日1剂,水煎分3次服用.2016年7月13日二诊,未再发热,咽痛、口渴减轻,平素怕冷,舌淡红苔薄白,舌体胖大边有齿痕,脉沉细无力,方用金匮肾气丸合参苓白术散加减10剂.后未再发热,咽痛、口渴逐渐缓解.