隔姜灸联合常规疗法治疗慢性肾功能衰竭40例

目的:观察隔姜灸联合常规疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:选取河南省中医药研究院附属医院肾病科收治的慢性肾功能衰竭证属脾肾阳虚型的患者80例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予慢性肾脏病常规疗法:①低盐低脂、优质低蛋白饮食;②积极控制血压;③河南省中医药研究院附属医院院内制剂肾衰胶囊,2 g/次,3次/d,口服;④重组人促红素注射液(CHO细胞),3000 IU/次,3次/周,皮下注射;⑤叶酸片,10 mg/次,3次/d,口服;维生素B12片,50μg/次,3次/d,口服;琥珀酸亚铁片,0.1 g/次,3次/d,口服,以纠正肾性贫血;⑥利尿及改善内部环境紊乱等对症治疗.治疗组在对照组治疗基础上给予隔姜灸(神阙、关元、双侧足三里),每次灸2～3壮,以局部皮肤红晕而不起泡及患者能耐受为度,隔日1次.两组均以8周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效.结果:治疗组痊愈2例,显效29例,有效8例,无效1例,有效率为97.5％(39/40);对照组痊愈0例,显效18例,有效17例,无效5例,有效率为87.5％(35/40).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).与同组治疗前对比,两组中医证候积分均有下降(P<0.01);且治疗组的CRP和Hb均有改善,差异有统计学意义(P<0.01).对照组CRP有改善,差异有统计学意义(P<0.01);Hb有改善,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗组的SCr、BUN和对照组的BUN较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但对照组的SCr较治疗前改善差异无统计学意义(P>0.05).与对照组治疗后对比,治疗组中医证候积分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01);CRP和Hb水平有改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组SCr、BUN水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:隔姜灸对慢性肾功能衰竭患者微炎症标记物CRP及其相关指标具有明显的改善作用,可有效抑制慢性肾功能衰竭患者体内的微炎症状态,延缓肾病进展,改善患者营养状况,提升患者的生活质量,具有一定的临床意义.