不同深度机械胸外按压对心脏射血分数及升主动脉血流的影响

目的 观察不同深度机械胸外按压对心脏射血分数及升主动脉血流的影响.方法 选择心搏骤停(cardiac arrest,CA)到急诊时间<20 min或在重症医学科住院期间出现心搏骤停并经心肺复苏(cardiac pulmonary resuscita-tion,CPR)6 min后仍未恢复自主循环的30例患者.予活塞式胸外按压仪按压,频率100次/min,调整按压深度5、6 cm,各持续2 min.采用M型超声心动图检测每个按压深度的心脏射血分数,采用脉冲多普勒检测升主动脉血流流速,比较不同深度胸外按压的心脏射血分数和升主动脉血流流速.结果 30例患者全部进行了5 cm和6 cm深度按压,复苏结束时恢复自主循环5例.机械按压深度6 cm时的心脏射血分数和升主动脉血流流速均高于机械按压深度5 cm,差异均有统计学意义(P<0.05).在体质量指数为24～<28 kg/m2患者、胸廓前后径为18～<21 cm患者、胸廓周径为85～<95 cm患者中,相比5 cm按压深度,6 cm按压深度的心脏射血分数和升主动脉血流流速均提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 目前院前院内CPR成功率仍较低,机械按压深度6 cm对心脏射血分数和升主动脉血流流速改善的效果要优于机械按压深度5 cm.