温针灸联合低频脉冲电磁场对绝经后骨质疏松患者腰背痛的影响

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporo-sis,PMOP)是指妇女在绝经后因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,导致骨吸收大于骨形成而出现骨量降低、骨微结构破坏的全身骨代谢障碍性疾病.随着全球人口老龄化加剧,PMOP 发病率逐年上升,国内被诊断骨质疏松症患者近 7000 万,其中约 80％属于PMOP,严重影响老年女性的生活质量[1].目前现代医学多采用雌激素替代疗法和钙补充剂治疗 PMOP,可明显减少 PMOP 患者骨折发生率.但使用雌激素不良反主要包括面部潮红、恶心、食欲不振、腹泻等[2],且长期使用可能增加妇科肿瘤发生风险,有肿瘤高危因素的人群需慎用,因此在一定程度上限制了临床应用范围.中医学认为,PMOP 的发生与肝、脾、肾及血瘀关系密切.有学者运用针灸治疗 PMOP 发现,患者骨痛症状明显缓解,骨密度水平显著提高,且不良反应少[3].有关研究[4]也表明,针刺治疗 PMOP在止痛、改善血流动力学、调节免疫及激素水平等方面具有独特疗效.低频脉冲电磁场(pulsed electro-magnetic fields,PEMFs)是新型无创物理疗法,因安全、无明显不良反应而在康复科被广泛运用.本课题组前期研究[5]结果表明,特定磁场强度和治疗时间的PEMFs可以降低去势大鼠破骨细胞 RANK、NFAT2与CAII基因的表达及改善去势OP大鼠骨显微结构,提升骨小梁面积比以及骨小梁的厚度.然而关于上述2 种疗法联合应用的研究较为少见;因此,本研究探讨温针灸联合 PEMFs 对 PMOP 患者骨痛、日常生活能力、临床疗效的影响,以期为 PMOP 的临床治疗提供参考,现报道如下.