复方三七通脉方治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化的临床研究

目的:观察复方三七通脉方治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化(阴虚阳亢、痰瘀痹阻证)的临床疗效.方法:将60例本病患者按就诊顺序随机分成治疗组与对照组.对照组患者口服缬沙坦氨氯地平片、辛伐他汀片.治疗组患者在对照组治疗基础上口服复方三七通脉方.治疗4个月后比较两组患者中医证候、血压、肾损害指标、颈动脉粥样硬化斑块的变化.结果:治疗组总有效率为93.33％(28/30),对照组总有效率为56.67％(17/30),治疗组疗效优于对照组(P＜0.01);治疗组患者治疗后中医证候积分均明显降低(P＜0.01),对照组患者治疗后眩晕、头痛、腰酸、膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣评分均明显降低(P＜0.01),且治疗组患者治疗后眩晕、膝软、五心烦热评分均低于对照组(P＜0.01);两组患者治疗后24h平均收缩压(24h-SBP)、24h平均舒张压(24h-DBP)、收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)均显著降低(P＜0.01),且治疗组患者治疗后24h-SBP、24h-DBP、SBPV、DBPV明显低于对照组(P＜0.01);治疗组患者治疗后夜尿次数较治疗前显著减少(P＜0.01),且治疗组患者治疗后夜尿次数低于对照组(P＜0.01);两组患者治疗后尿微量白蛋白(UmALB)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血胱抑素C(CysC)、UmALB与肌酐(Cr)比值(UACR)均明显降低(P＜0.01),且治疗组患者治疗后UmALB、β2-MG、NAG、CysC、UACR均低于对照组(P＜0.01);治疗后两组患者内膜中层厚度(IMT)、Crouse斑块积分均明显减少(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组患者优于对照组(P＜0.01).与治疗前比较,治疗组患者治疗后斑块检出数减少(P＜0.01).结论:复方三七通脉方治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化(阴虚阳亢,痰瘀痹阻证)有较好的临床疗效.