杨洪娟辨治紫癜性肾炎的临床经验

紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起的肾脏损害,血尿、蛋白尿、皮肤紫癜是诊断紫癜性肾炎的必备症状.本文对杨洪娟临床治疗紫癜性肾炎的临床经验进行剖析,认为紫癜性肾炎基本病机在于"气病及血",以"益气调气以和血"为原则治疗"紫癜性肾炎",具体辨证从皮肤紫癜入手,以斑色辨寒热,斑色红赤主热,斑色紫黑主热极属阳证,斑色淡红主虚寒,斑色青紫主实寒,斑色紫暗主血瘀属阴证,从脉诊辨虚实,脉大、浮、数、动、滑为阳属实证,脉沉、涩、弱、弦、微为阴属虚证,按分布辨经络,发于四肢外侧及腰背紫癜多为阳经病变,发于四肢内侧及腹部的紫癜多为阴经病变,由经络辨脏腑.在层层深入的辨证过程中明确病机病位、寒热虚实,见瘀斑之脏腑经络审其寒热虚实而调之,处方用药以"补中益气汤联合小柴胡汤"为基础方加减取得了较好的临床疗效.