常规体外受精—胚胎移植临床妊娠影响因素分析

目的 探讨常规体外受精—胚胎移植(In vitro fertiIization-embryo transfer,IVF-ET)术后临床妊娠的影响因素.方法 选取2020年1—2020年12月于本院生殖中心行IVF-ET助孕患者,累计2510个新鲜周期,搜集患者一般情况(年龄、体质量指数、不孕年限)、妇科合并症情况(子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫畸形等)、COH、获卵、移植情况,依据移植术后35天彩超提示情况,分为临床妊娠组及对照组(未获得临床妊娠),分析其影响因素.结果 彩超提示,获得临床妊娠者996例(42％)将其纳入临床妊娠组,其余1514例归入对照组.单因素分析结果显示,对照组女方年龄、不孕年限、妇科合并症如子宫畸形、子宫内膜异位症、输卵管积水、多囊卵巢综合征(PoIycystic ovarian syndrome,PCOS)发病率均高于临床妊娠组,临床妊娠组获卵总数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、不孕年限、妇科合并症(子宫畸形、输卵管积水)、不同控制性超促排卵方案(ControIIed ovarian hyperstimuIation,COH)均为IVF-ET临床妊娠的独立影响因素(P<0.05).结论 IVF-ET临床妊娠率仍较低,应针对年龄、不孕年限,妇科合并子宫畸形、输卵管积水,不同的COH等情况采取一定的措施,提高临床妊娠率.