精子DNA碎片对体外受精临床妊娠的预测效果

目的 探讨体外受精(IVF)中的精子DNA碎片化(SDF)与胚胎质量及临床妊娠的相关性及其预测效果.方法 以唐山市妇幼保健院生殖遗传科2019年接受体外受精胚胎移植的781例新鲜周期病例为研究对象,根据是否临床妊娠分为临床妊娠组和非临床妊娠组.通过精子染色质扩散试验(精子晕染试验)测定男性患者SDF水平.在胚胎培养过程中,通过形态学标准评估并记录各个阶段配子及胚胎质量.移植后进行随访,观察临床妊娠结果,分析SDF与临床妊娠的相关性及预测效果.结果 临床妊娠组SDF为21.97±0.25,低于非临床妊娠组的28.88±0.57,差异有统计学意义(P<0.05);而常规精液检查各项精液参数两组间差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线筛选SDF临界值为29.8％,预测临床妊娠的敏感度=90.5％、特异度=54.7％、约登指数=0.452.低水平SDF组的优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率高于高水平SDF组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SDF水平与接受IVF-ET术患者发生不良胚胎质量和是否临床妊娠有关系,SDF水平升高临床妊娠率降低,但SDF水平预测临床妊娠的效果不理想,漏诊率较高.