复方蓉芪通络颗粒干预甲状腺功能减退症合并颈动脉粥样硬化临床观察

目的 观察复方蓉芪通络颗粒对脾肾阳虚血瘀证甲状腺功能减退症(甲减)合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者的临床证候疗效.方法 选取2016年8月至2020年3月就诊的甲减合并CAS患者70例,按随机数字表分为研究组和对照组,各35例.对照组治疗方案为:左甲状腺素钠片+阿托伐他汀钙治疗;研究组治疗方案:对照组基础上加用复方蓉芪通络颗粒.治疗12周后,比较治疗前后患者的中医证候积分及相关指标[甲状腺功能、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉彩超颈动脉内中膜(IMT)]的变化情况.结果 治疗12周后,相较于对照组,研究组各中医症状(面色萎黄、体倦乏力、神疲懒言、大便秘结、面目或双下肢水肿、腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多)的改善率均有显著提高(P＜0.01,P＜0.05);两组甲状腺功能、血脂、Hcy、hs-CRP等指标均较前改善(P ＜0.01,P＜0.05),研究组较对照组改善更显著(P＜0.01,P＜0.05);两组患者IMT和斑块面积测定值较治疗前有所减小,且研究组IMT和斑块面积测定值稍低于对照组,但差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 具有温肾健脾活血通络作用的复方蓉芪通络颗粒安全、无明显毒副作用,与他汀类药物联用,能够有效地调节血脂、改善甲状腺功能低下,对于甲减合并CAS患者,临床疗效确切;对CAS斑块能否获得有统计学意义的改善,有待扩大样本量、延长治疗疗程,进一步探讨.