NLR和PNI与胃癌放疗联合热疗预后的相关性

目的 探讨放疗联合热疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、预后营养指数(PNI)与无法手术的进展期胃癌放疗联合热疗患者总生存时间(OS)的相关性.方法 选取2014年至2019年12月河北工程大学附属医院收治的39例无法手术的进展期胃癌放疗联合热疗患者进行回顾性研究,在治疗前采集外周血及临床特征资料,计算NLR与PNI,采用受试者工作曲线(ROC),确定治疗前NLR及PNI预测患者预后的最佳截断值,分析治疗前NLR、PNI水平与临床特征变量的关系.绘制不同NLR、PNI的生存曲线,使用Cox回归模型进行OS的单因素与多因素分析,分析影响无法手术的进展期胃癌放疗联合热疗的OS的因素.结果 NLR预测患者预后的最佳截断值为2.6,PNI的最佳截断值为49.33,并根据NLR的最佳截断值分组为高NLR组(NLR≥2.6),低NLR组(NLR＜2.6);根据PNI的最佳截断值分组为高PNI组(PNI ≥49.33),低PNI组(PNI ＜49.33).放疗联合热疗前高NLR组与低NLR组患者性别、病变部位、病理类型、TNM分期、年龄、序贯化疗方案上差异无统计学意义(P＞0.05),是否同步化疗差异有统计学意义(P＜0.05).放疗联合热疗前高PNI组与低PNI组患者在性别、病变部位、病理类型、TNM分期、年龄、序贯化疗方案、是否同步化疗上差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析发现放疗联合热疗前PNI、KPS评分、NLR、否同步化疗与无法手术的进展期胃癌放疗联合热疗的OS有关(P ＜0.05,P＜0.01),多因素分析发现放疗联合热疗前KPS评分、NLR是影响无法手术的进展期胃癌放疗联合热疗患者OS的独立预后因素(P＜0.05).结论 放疗联合热疗前KPS评分、NLR是无法手术的进展期胃癌放疗联合热疗患者OS的独立预后因素.