PET/CT和胸部薄层CT多模式对亚实性肺结节的诊断价值研究

目的:研究基于正电子发射计算机断层显像-CT(PET/CT)多模式对亚实性肺结节(SSPNs)的诊断价值.方法:选取经病理或随访证实的22例SSPNs患者,均行PET/CT扫描及胸部薄层CT扫描,根据PET/CT融合图像、胸部薄层CT和PET/CT融合图像联合胸部薄层CT的3种不同成像方法对SSPNs的性质进行诊断,然后对3种成像的诊断效能进行比较.结果:在22例患者中有7例高分化腺癌,5例中分化腺癌,5例细支气管肺泡癌,炎性结节3例,结核2例.7例为高代谢(中分化腺癌4例,高分化腺癌1例,炎性结节1例,结核1例),15例为低代谢(高分化腺癌6例,细支气管肺泡癌5例,中分化腺癌1例,炎性结节2例,结核1例).恶性结节中分化肺癌的最大标准化摄取值(SUVmax)为3.66±1.89(5例),明显高于高分化肺癌的SUVmax 1.58±0.96(12例),且差异有统计学意义(t=3.06,P<0.01).PET/CT融合图像和胸部薄层CT多模式诊断恶性SSPNs的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为88.2％、80％、86.4％、93.8％和66.7％,均高于单独PET/CT融合图像(29.4％、60％、36.4％、71.4％和20％)和单独胸部薄层CT(76.5％、80％、77.3％、92.9％和50％).结论:结合SSPNs的形态学及代谢特点,PET/CT融合图像联合胸部薄层CT多模式诊断可以提高SSPNs的诊断准确率.