多层螺旋CT测量心室周心外膜脂肪体积与室性早搏的相关性

目的 通过比较不同部位心室周心外膜脂肪体积与心室肌复极化相关指标(QT、Tp-e间期及Tp-e/QT比值)的关系,探讨心室周心外膜脂肪体积与室性早搏之间的相关性.方法 回顾性分析59例频发室性早搏患者临床资料,设为观察组,选取同期排除冠心病且无室性早搏的55例患者为对照组.采用320排冠状动脉CT血管造影(CCTA)测量并计算患者心室周心外膜脂肪总体积,左、右心室周心外膜脂肪体积;超声心动图测量左心室射血分数(LVEF％)及左心室舒张末径(LAD);通过心电图测量QT间期、Tp-e间期及计算Tp-e/QT.比较二组患者基线资料、不同部位心室周心外膜脂肪体积差异;采用Pearson对心室周心外膜脂肪总体积,左、右心室周心外膜脂肪体积与室性早搏进行相关性分析.结果 观察组心室周心外膜总脂肪体积及左、右心室周心外膜脂肪体积均明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.001).观察组Tp-e、QT间期中位数、Tp-e/QT均明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.001).Pearson相关分析显示心室周心外膜脂肪总体积,左、右心室周心外膜脂肪体积均与24小时室性早搏总数呈正相关.所有患者心室周心外膜总体积按四分位分组,＜25％,25％～50％,50％～75％,＞75％分别标定为A、B、C、D组.从A组到D组,Tp-e间期、QT间期均延长,Tp-e/QT比值增大,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 心室周心外膜脂肪体积与室性早搏明显相关,对预测室性早搏的发生有一定价值.