血管内超声特征结合血清MCP-1对冠心病冠状动脉斑块稳定性及预后的评估

目的:研究血管内超声(IVUS)特征结合血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)对冠心病冠状动脉斑块稳定性及预后的评估.方法:选取医院收治的120例冠心病患者,按照患者病情类型将其分为稳定型心绞痛(SA)组和不稳定型心绞痛(UA)组,每组60例,所有患者均行IVUS检查以及血清MCP-1检测,比较两组患者的IVUS特征以及血清MCP-1差异,分析IVUS特征及血清MCP-1与斑块稳定性以及不良心血管事件的相关性.结果:两组患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、高血压史、糖尿病史、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的差异均无统计学意义;SA组患者的血管外弹力膜横截面积(EEM CSA)、斑块负荷、脂核大小、重构指数、破裂斑块及易损斑块均显著低于UA组,差异有统计学意义(t=3.557,t=18.038,t=14.748,t=1.338,t=126.797,t=26.008;P<0.05);SA组患者的最小管腔横截面积(MLA CSA)、纤维帽厚度及稳定斑块均显著高于UA组,差异有统计学意义(t=17.837,t=4.819,t=266.638;P<0.05);SA组患者发生死亡、心肌梗死以及各种血管重建的情况显著低于UA组,差异有统计学意义(x2=4.321,x2=6.982,x2=4.901;P<0.05);SA组患者MCP-1水平为(52.69±2.33)pg/ml,显著低于UA组患者的(81.36±6.23)pg/ml;冠心病患者的冠状动脉斑块不稳定性以及不良心血管事件与患者的冠状动脉斑块EEM CSA、斑块负荷、脂核大小、重构指数、MCP-1呈现正相关,与MLA CSA、纤维帽厚度呈现负相关.结论:IVUS特征以及血清MCP-1对冠心病冠状动脉斑块稳定性及不良心血管事件具有显著相关性,可作为日后诊断的重要依据.