登革热诊断标准(WS216-2018)跟踪评价

目的 了解《登革热诊断标准(WS216-2018)》(《标准》)的实施情况、效果及其使用过程中遇到的问题,为《标准》修订和促进实施提供参考.方法 选择广东省、浙江省、重庆市的综合医院、社区卫生服务中心、疾病预防控制中心(CDC)、海关检疫部门的人员进行问卷调查和现场调研,采用EpiData 3.1软件建立数据库,用SPSS 22.0软件进行统计分析,采用x2检验、方差分析和Kruskal-Wallis H检验比较组间差异.结果 共调查61家机构,共收回637份问卷,其中广东省443份(69.54％)、重庆市102份(16.01％)、浙江省92份(14.44％).所属机构类型以综合医院(86.66％)为主,机构归属以区/县级(56.51％)为主.研究对象对《标准》的总掌握率为67.66％,其中广东省的掌握率(69.31％)高于重庆市(66.36％)和浙江省(61.14％),综合医院的掌握率(67.02％)总体低于社区卫生服务中心(69.05％)和CDC(74.43％).既往通过培训宣贯的途径知晓《标准》的比例最高,占76.61％.每次均使用该《标准》的临床医生占25.84％,28.50％经常使用,33.63％偶尔使用,12.03％几乎不使用.73.45％和64.25％的临床医生能分别正确回答发病5d内和7d后的疑似病例应开展的检测项目.仅42.48％的临床医生能全部正确回答所在医院开设的具体登革热诊断检测项目.96.55％的综合医院可以开展登革病毒NS1抗原筛查,所调查的广东省社区卫生服务中心中有87.50％可开展此筛查,浙江省2家社区卫生服务中心均可开展,重庆市的社区卫生服务中心均不能开展.调查的重庆市和浙江省3家CDC均可开展登革病毒核酸检测,调查的广东省的CDC中有58.33％可开展此检测,非珠三角地区的区级CDC尚不能开展.《标准》在实施过程中,与相关规范性文件保持了较好的一致性.结论 登革热诊断相关医务工作者对《标准》的掌握率和使用率较低,《标准》的培训宣贯工作需进一步加强.