2017-2019年广西钦州市部分新报告HIV/AIDS感染者病毒亚型及细胞嗜性研究

目的 了解2017-2019年广西壮族自治区(广西)钦州市新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病患者(AIDS)中病毒基因亚型、耐药及细胞嗜性情况.方法 选取2017-2019年钦州市部分新报告HIV/AIDS,检测CD4+T淋巴细胞数量,并对HIV的pol、env基因区进行扩增、测序,构建系统进化树判定基因亚型.利用斯坦福耐药数据库判定新报告感染者的耐药情况,利用Geno2pheno判定嗜性,并采用非参数Wilcoxon或Kruskal-Wallis检验分析不同亚型、不同嗜性之间CD4+T淋巴细胞数量的差异.结果 764例新报告感染者中,CRF01_AE、CRF08_BC、CRF07_BC分别占比50.1％(383/764)、31.2％(238/764)、10.9％(83/764).CRF01_AE 中第 1 簇(Cluster1)、第2簇(Cluster2)分别占 18.3％(70/383)、72.3％(277/383).48例新报告感染者发生治疗前耐药,耐药率为6.3％;CD4+T淋巴细胞数量＜200个/μL的占51.4％;CRF01_AE、CRF08_BC与CRF07_BC 3种基因型之间CD4+T淋巴细胞中位数M(P25,P75)分别为205(41,303)、238(105,336)、308(179,394)且计数水平不全相等(P＜0.0001);辅助受体利用预测有108例为CXCR4(X4),656例为CCR5(R5);X4嗜性的CD4+T淋巴细胞数量显著低于R5嗜性的CD4+T淋巴细胞数量.结论 2017-2019年钦州市新报告HIV/AIDS中存在多种病毒亚型,耐药水平较高,病毒嗜性预测分析将有助于采取针对性的防治措施.