基于国产和进口直线加速器实施前列腺癌调强放射治疗的临床剂量学评估

目的 比较国产与进口直线加速器实施前列腺癌调强放射治疗的剂量学特点.方法 随机选取25例前列腺癌患者,分别设计基于国产及进口直线加速器两组特定射野固定钨门静态调强(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)计划,通过DVH读取分析两组计划靶区及各器官的剂量学参数,并通过比较机器跳数(MU)及剂量验证通过率,评估计划的实施效率及准确性.结果 两组计划均实现处方剂量对靶区的较好覆盖,其中除D2％、D5％进口组优于国产组且差异有统计学意义(P<0.05)外,其他差异均无统计学意义;在正常器官保护上,国产组膀胱和直肠的V20均优于进口组,而在高剂量区域,进口组优势随剂量升高体现出逐渐增加的趋势;对于股骨头,国产组V30优于进口组,而进口组V40、V50优于国产组,但仅右侧股骨头的V50差异有统计学意义(t=-2.27,P=0.03).国产组计划验证通过率明显优于进口组(t=-9.89,P=0.00),且机器跳数相较于进口组减少了19.5％.结论 国产与进口直线加速器在实施前列腺癌调强放射治疗中均能实现较好的靶区剂量分布,虽然国产加速器在危及器官高剂量照射体积偏高,但均达到了临床剂量要求,结合国产设备的应用情况,可用于不同级别医院的前列腺癌调强放疗.