上腹部双能量CT虚拟平扫代替传统平扫的可行性研究

目的 比较上腹部双能虚拟平扫(Virtual Non-contrast-Enhanced,VNC)和传统真实CT平扫(True Non-contrast-Enhanced,TNC)的图像质量及辐射剂量,探讨虚拟平扫代替传统平扫的可行性.方法 应用双源CT对37例患者行上腹部增强扫描,其中平扫采用单源模式,动脉期和静脉期采用双能量模式,通过后处理软件Liver-VNC处理得到动脉期和门静脉期虚拟平扫图像(VNCA、VNCV),比较TNC、VNCA、VNCV三组图像中肝脏、脾脏、胰腺、竖脊肌的CT值、信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)、图像评分、病变检出率以及辐射剂量.结果 肝、脾、胰腺、竖脊肌在TNC、VNCA、VNCV三期图像的CT值、SNR、噪声比较,差异有统计学意义(P<0.05);而VNCA、VNCV之间CT值(肝P=0.151;脾P=0.644;胰腺P=0.399;竖脊肌P=0.558)、SNR(肝P=0.568;脾P=0.922;胰腺P=0.628;竖脊肌P=0.745)、噪声(肝P=0.856;脾P=0.983;胰腺P=0.515;竖脊肌P=0.745),差异无统计学意义;TNC、VNCA、VNCV三期图像辐射剂量,差异无统计学意义(P=0.286),而传统增强扫描模式与双能扫描模式总的辐射剂量比较,差异有统计学意义(P<0.001);TNC、VNCA、VNCV三期图像的图像评分,差异无统计学意义(P=0.701);TNC、VNCA、VNCV三期图像的病变检出率分别为82.2％、81.5％、80.8％,差异无统计学意义(χ2=0.091,P=0.956).结论 上腹部虚拟平扫基本上可以代替常规平扫,还能减少一期扫描剂量,在回访病人中能发挥很大优势.