中国南方超高龄老年人群中慢性肾脏病和血尿酸的关系

目的 探讨中国南方超高龄老年患者血清尿酸(Serum uric acid,SUA)和慢性肾脏病(Chronic kidney dis-ease,CKD)的关系,为超高龄CKD患者高尿酸血症患者的治疗提供借鉴.方法 横断面选取我院老年科超高龄患者为研究对象.将研究对象按照eGFR的大小分为CKD分期1～5期,探索各CKD分期血尿酸的分布及其与肾功能的关系.结果 本研究共纳入262例患者,平均年龄为88±5.5岁.按照eGFR将CKD分为5期,CKD1-5期的患者的例数和比例分别为:88例(33.6％),102例(38.9％)、59例(22.5％)、6例(2.3％)和7例(2.7％).相应的血尿酸水平分别为:259±93μmol/L,314±84μmol/L、446±162μmol/L、369±114μmol/L和408±191μmol/L.组间对比中,CKD1期2期,CKD1期3期,CKD2期3期之间均有统计学差异,提示肾功能和血尿酸相关.CKD1-3期血尿酸呈递增趋势,至CKD4和5不在上升且和CKD1-3期比较无统计学意义,提示血尿酸并非随着肾功能的下降而线性上升.另外,CKD的重要风险指标尿白蛋白肌酐比值(Albumin creatinine ratio,ACR)分为三个组:①<30 mg/g,②介于30～300 mg/g之间,③>300 mg/g.分别提示为正常或低风险、中风险、高风险.ACR和血尿酸的关系呈相反的趋势,组间对比提示仅有②组和①组有统计学差异,其余对比无统计学差异,提示ACR和血尿酸可能反向相关.结论 在中国南方的超高龄患者中肾功能和血尿酸呈非线性相关.