315例双胎妊娠临床及胎盘资料分析

目的 总结广州市妇女儿童医疗中心2019年1—12月双胎妊娠病例,探讨双胎妊娠临床及胎盘大体病理特征,进而为规范双胎妊娠产前管理提供资料.方法 2019年医院共收治双胎妊娠315例,收集产科、新生儿及胎盘资料等进行分析并复习相关文献.结果 315例产妇年龄最大48岁,最小18岁,平均年龄31.7岁,中位年龄32岁,分娩孕周多集中在36～38周,其中36～37周63例占20.13％,37～38周84例,占比26.84％.妊娠合并症按发生率依次为胎位异常(115例,36.51％)、先兆早产不伴分娩(92例,29.21％)、胎膜早破(70例,22.22％)及妊娠期糖尿病(64例,20.32％).双胎妊娠中通过试管婴儿方法受孕137例(43.5％).胎盘资料中界膜为DCDA、MCDA及MCMA分别为218、95及2例,其中双胎输血综合征9例,全部为MCDA.观察胎盘脐带附着部位中,近边缘附着最为常见,有311例(49.37％),界膜附着最少见15例(2.38％).胎盘重量及体积大于35周后,数值明显增加,35周余～40周差异没有统计学意义.两脐带直径平均值分别在1.3～1.7 cm或0.9～1.3 cm,孕周间的差异没有统计学意义.结论 近年双胎妊娠有上升趋势,常见并发症以胎位异常、先兆早产不伴分娩、胎膜早破及妊娠期糖尿病为主,孕周35周以上胎盘重量及体积变化差异不显著,可为孕妇管理提供参考.