行输尿管镜碎石术时机对患者肾功能及生活质量的影响

目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL)失败后行输尿管镜碎石术(URL)的时机对输尿管结石合并感染患者肾功能及生活质量的影响.方法 回顾性选取2018年6月～2019年4月南京医科大学附属淮安第一医院60例体外冲击波碎石失败后行URL术的输尿管结石合并感染患者资料,根据手术时机不同分为两组,其中2周组30例患者2周后行URL手术治疗;即时组患者30例患者即时行URL手术治疗.对比两组的结石清除率、并发症、肾功能指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)等差异.结果 两组患者结石清除率差异无统计学意义(P ＞ 0.05);2周组并发症发生率明显低于即时组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).2周组术后Qmax显著大于即时组,而IPSS评分和QOL评分均低于即时组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).2周组术后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)水平均明显低于即时组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体外冲击波碎石失败后2周在抗生素保护下行URL术较即时行URL手术治疗输尿管结石合并感染的效果好,能有效减少并发症,改善肾功能和提高患者生活质量.