年轻男男性行为者艾滋病相关行为自主性变化及影响因素

目的 了解年轻男男性行为者(young men who have sex with men,YMSM)艾滋病相关行为自主性变化及影响因素.方法 开展了 YMSM前瞻队列研究,用滚雪球抽样法,在绵阳市招募15～24岁的YMSM进行艾滋病相关行为自主性的基线调查并建立随访队列,实施行为干预12个月后进行随访调查.通过广义估计方程分析YMSM行为自主性变化,采用x2检验、Logistics回归分析其行为自主性变化的影响因素.结果 入组队列328人,随访调查198人(60.37％).基线与随访调查相比:性伴相处坚持自我主张从79.9％上升到89.8％,近6个月肛交主动每次准备安全套从64.6％上升到79.8％、性伴不用安全套进行劝说从50.8％上升到70.5％、肛交没有安全套去买/非插入性行为从59.2％上升到84.4％(均P＜0.05).单因素分析显示焦虑症状,抑郁症状,风险认识,近6个月肛交主动每次准备安全套、劝说性伴使用安全套效果、性角色、有保护肛交、有保护固定性行为与行为自主性变化有关(均P＜0.05).多因素分析结果:有抑郁症状(OR=0.024)、有风险认识(OR=0.145)的行为自主性变化的可能性较小,近6个月有保护肛交的(OR=23.831)行为自主性变化的可能性较大.结论 绵阳市YMSM行为自主性变化明显,行为自主性变化与心理健康、风险认识和性行为保护有关,行为自主性变化能有效降低其行为风险.