老年人群血压水平与日常活动能力失能风险的前瞻性队列研究

目的 探讨老年人群血压与日常活动能力失能风险的相关性.方法 前瞻性队列研究中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal and Health Longevity Study,CLHLS)2008～2018年随访数据,随访结局为日常活动能力(Activities of daily living,ADL)失能.结果 共纳入研究对象2172名,其中男性1032名(47.5％),共发生ADL失能466例,累计发生率为21.5％.拟合Cox比例风险模型,逐步调整年龄、性别、民族、文化程度、吸烟、饮酒和BMI指数后,收缩压和脉压差升高1 mmHg,老年人群10年后ADL失能的发生风险均增加8％(P<0.05),舒张压升高与ADL失能的发生风险未发现统计学关联;以非高血压人群为参照,老年高血压人群的ADL失能发生风险增加28.4％(HR=1.284,95％CI:1.025-1.609);以正常血压老人为参照,2级和3级高血压人群发生ADL失能的风险分别增加388.1％(HR=4.881,95％CI:1.194-2.962)和465.5％(HR=5.655,95％CI:1.233～5.720);以非单纯性收缩期高血压人群为对照组,单纯性收缩期高血压人群发生ADL失能的风险增加26.9％(HR=1.269,95％CI:1.004～1.604).男性和女性老年人群血压与ADL失能的关联性不同.结论 收缩压、脉压差及不同高血压指标的升高均与ADL失能风险升高相关,应加强老年人群收缩压和脉压差防控与管理.