血浆SHOX2和PTGER4基因甲基化在肺癌筛查中的意义

目的 探讨血浆中SHOX2和PTGER4基因甲基化状态在肺癌无创筛查中的意义.方法 选取联勤保障部队第九八八医院2018年1月～ 2019年4月受检者176例,抽取受检者静脉血10 ml,提取血浆游离DNA,经重亚硫酸盐转化后荧光定量PCR扩增,分析SHOX2和PTGER4基因甲基化情况.并进行活检组织标本病理诊断.分析甲基化与病理结果和其他临床特征的关系.结果 共检测176例,男性121例,女性55例.肺癌组93例,包含鳞癌34例,腺癌41例,小细胞癌17例,大细胞神经内分泌癌1例;对照组83例,包含肺炎或支气管炎67例,肺结核2例,间质性肺炎4例,健康体检者10例.血浆SHOX2和PTGER4基因检测肺癌的灵敏性和特异性是74％和85.1％.肺癌组基因甲基化阳性率为83.9％ (78/93),显著高于对照组(28.9％,24/83),差异有统计学意义(P＜0.05),且与病理类型和TNM分期有关.鳞状细胞癌、大细胞神经内分泌癌阳性率100％,小细胞癌82.4％(14/17),腺癌70.7％ (29/41);TNM分期越高甲基化阳性率越高.对照组基因甲基化与肺纤维化或胸膜增厚无相关性.结论 血浆SHOX2和PTGER4基因甲基化检测可以成为肺癌患者筛查的一种方法,用于目前筛查方法的补充.