基于TBSS方法评价青壮年内侧颞叶癫痫患者脑白质扩散张量的变化

目的 采用基于纤维束示踪空间统计分析(Tract-Based Spatial Statistics,TBSS)方法分析青壮年内侧颞叶癫痫(Medial Temporal Lobe Epilepsy,MTLE)患者脑白质扩散张量的变化,探讨其脑白质功能改变的研究.方法 选取24例青壮年MTLE患者(左侧12例,右侧12例)以及12例健康对照组作为研究对象,对每位受试者采用西门子3.0 T超导磁共振扫描仪采集DTI影像数据,运用TBSS方法比较不同脑区的各向异性分数(Fraction Anisotropy,FA)值、平均弥散率(Mean Diffusivity,MD)值、轴向扩散率(Axial Diffusivity,AD)值及径向扩散率(Radial Diffusivity,RD)值的差异.结果 青壮年MTLE患者较正常组的FA值明显降低(P<0.05),MD、RD及AD值明显升高(P<0.05),有差异性的脑区主要有:胼胝体、上纵束、下纵束、钩束、扣带束、丘脑前辐射束、额枕下束、皮质脊髓束等.左侧MTLE患者表现为双侧脑区改变,并以左侧脑区改变为主,左侧钩束在4个值中均有改变;右侧MTLE患者病变主要集中在右侧并伴有部分双侧脑区改变,其中MD、AD值病变范围全部为右侧脑区,右侧上纵束、下纵束及钩束在4个参数值中均有改变.结论 青壮年MTLE患者可产生一定程度脑白质结构损害,左侧MTLE患者白质纤维束损伤范围较右侧更为广泛,双侧MTLE患者以同侧脑区联络纤维受损为主.