海南省2015-2019年精神疾病合并结核病患者筛查及临床分析

目的 了解海南省精神疾病合并结核病情况,为海南省精神疾病合并结核病的预防和控制提供依据.方法 精神疾病诊断和治疗按中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)执行,结核病诊断按《肺结核门诊诊疗规范(2012年版)》、《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准(WS288-2017)》、《中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)》和《临床诊疗指南·结核病分册》执行,以描述性流行病学分析方法收集海南省安宁医院2015年1月1日-2019年12月31日就诊精神疾病合并结核病患者的基本资料、流行病学特征以及院外监督治疗情况进行统计学分析.结果 海南省安宁医院2015年1月1日-2019年12月31日共收就诊精神疾病患者15 426例,初筛疑似结核病患者59例,最终确诊合并结核病31例,合并结核病发生率为0.20％.31例精神疾病合并结核病患者中,男性18例,女性13例,年龄(43.8±11.2)岁.受教育时间为(6.5±5.2)年,家庭平均人口(4.5±1.6)人,精神疾病患病平均时间(5.5±2.3)年;未婚9例(29.0％),现婚11例(35.5％),离婚7例(22.6％),丧偶4例(12.9％);农民8例(25.8％),无业23例(74.2％).31例精神疾病合并结核病均按结核病督导和精神药物综合方案,经1年治疗干预,患者精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)总分为(29.08±1.98),比治疗干预前(36.30±1.96)明显降低,精神病治疗效果明显(P＜0.05).14例涂阳结核病患者治愈7例,治愈率为50.0％,17例涂阴结核病患者完成治疗11例,规范治疗完成率为64.7％.结论 海南省精神疾病合并结核病患者发生率较高,且结核病治愈率低,应加强精神疾病专科医疗单位结核病筛查诊断能力培训,防止结核病误诊和漏诊,避免结核病在精神疾病院内传播,保护院内精神疾病患者治疗安全.