基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱仪快速鉴别青霉素耐药及敏感的肺炎链球菌的应用

目的 探讨基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱仪(matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)快速鉴别青霉素耐药及青霉素敏感的肺炎链球菌的可行性.方法 收集2017年1月到2019年12月广州市番禺区中心医院青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)10株及青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)30株.其中31株肺炎链球菌分离自呼吸道标本,占77.5％,18株肺炎链球菌分离自儿科,占45.0％.年龄分布,60岁以上15株,12岁以下18株.用MALDI-TOF MS进行菌株鉴定,用VITEK 2 Compact的药敏卡AST-GP68进行耐药性检测,用VITEK MS的Launch pad软件对MALDI-TOF MS鉴定的肺炎链球菌所产生的质谱峰图进行分析.结果 质谱峰m/z的3992、4419为肺炎链球菌的特征峰,质谱峰m/z的3853、4218、4619是用于区分PRSP及PSSP最主要的特征峰,不同菌株质谱峰略有不同.164株肺炎链球菌青霉素的耐药率为8.5％,万古霉素、利奈唑胺、厄他培南的敏感率均为100.0％.90株PSSP及64株PRSP对15种抗生素的药敏结果显示,PSSP的阿莫西林及青霉素的敏感率分别为100.0％,而PRSP的阿莫西林及青霉素的敏感率为0.结论 MALDI-TOF MS可快速准确鉴别PRSP及PSSP,具有耗时短,灵敏度高,特异性好等特点.