广西HIV/AIDS患者合并巨细胞病毒感染特征与影响因素分析

目的 调查HIV/AIDS患者巨细胞病毒(CMV)感染情况,比较不同标本(血液、尿液)在HIV合并CMV感染早期筛查的应用价值,分析HIV合并CMV感染的影响因素.方法 收集2018年1月-2020年12月南宁市第四人民医院诊治的848例HIV/AIDS患者的性别、年龄、CD4+T细胞计数、抗逆转录病毒治疗(ART)等资料信息,采用荧光PCR(FQ-PCR)检测血液/尿液CMV-DNA载量.采用卡方检验、Fisher确切概率法分析感染的差异,以二项Logistic回归分析HIV合并CMV感染的危险因素.结果 848例HIV/AIDS患者中,有205例(24.17％) CMV-DNA阳性.尿液CMV-DNA检出率20.03％(142/709)高于血液CMV-DNA检出率12.04％(102/847).多因素二项Logistic回归分析显示男性合并CMV感染的危险是女性2.30倍(95％CI:1.43～3.71),年龄30～＜50岁和≥50岁合并CMV感染危险是年龄＜30岁的2.43和2.32倍(95％CI分别为:1.20～4.91,1.15～4.65)、CD4+T＜50个/μL合并CMV感染的危险是CD4+T≥100个/μL的3.88倍(95％CI:2.50～6.03),ART治疗患者合并CMV感染的危险比非ART治疗下降89％(OR=0.11,95％CI:0.05～0.24).结论 尿液在CMV感染的早期筛查比血液准确度更高,应重视CD4+T计数较低、中年以上男性,加强其CMV感染的早期筛查和抗病毒治疗.