江苏省苏州市某医院儿童肺炎支原体分型及临床特征

目的 了解苏州大学附属儿童医院儿童肺炎支原体亚型及临床特征.方法 采用多重巢式PCR方法对2019年3-11月于苏州大学附属儿童医院诊断为肺炎支原体感染的患儿的痰或肺泡灌洗液等样本进行肺炎支原体基因分型鉴定,回顾性分析不同亚型肺炎支原体感染患儿的临床特征.结果 129例样本中Ⅰ型105例,Ⅱ型23例,Ⅰ型Ⅱ型混合感染1例.Ⅰ型支原体肺炎合并其它病原感染率高于Ⅱ型支原体(59.05％ vs 43.47％,P＜0.05).去除合并感染的病例,Ⅰ型肺炎支原体感染患儿发热峰值(39.22±0.60)℃高于Ⅱ型患儿(38.67±0.92)℃(P＜0.01),发热持续时间也长于Ⅱ型患儿[Ⅰ型(7.91±2.74)d,Ⅱ型(6.36±1.69)d,P＜0.05];Ⅰ型肺炎支原体感染患儿的白细胞计数(7.54±2.41)× 109/L、补体C4(0.38±0.11)g/L和NK细胞百分比(9.86±4.49)％均低于Ⅱ型患儿[分别为(8.98±2.20)×109/L、(0.45±0.13)g/L和(13.07±6.31)％,P均＜0.05];Ⅱ型患儿胸腔积液发生率(30.77％)高于Ⅰ型(6.97％,P＜0.001).结论 多重巢式PCR法可对不同类型临床样本进行肺炎支原体分型,2019年苏州大学附属儿童医院儿童肺炎支原体感染以Ⅰ型为主,因不同型别的MP导致的临床症状有差异,MP分型可以有效地提示临床在治疗时有不同的侧重点.