老年患者行经皮腔内肺动脉成形术的短期效果

目的 探索经皮腔内肺动脉成形术(PTPA)对老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的短期有效性和安全性.方法 回顾分析复旦大学附属中山医院2017年12月-2019年12月接受PTPA治疗的CTEPH患者,根据年龄分为非老年组(n=24)和老年组(n=13).比较2组基线和随访时的心功能、6 min步行距离(6MWD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超声心动图、右心导管指标及并发症情况.结果 共纳入CTEPH患者37例、90次PTPA治疗.基线时,老年组NT-proBNP水平(P=0.021)和平均右心房压力(P=0.049)高于非老年组.随访时,老年组NT-proBNP水平仍高于非老年组(P=0.012).与基线时比较,随访时2组肺血管阻力(PVR)下降、NT-proBNP下降、6MWD增加.老年组平均肺动脉压下降程度(P=0.049)和6MWD增加程度(P=0.005)不及非老年组,但2组PVR下降程度差异无统计学意义(P=0.200).2组再灌注肺水肿和肺血管损伤发生率差异均无统计学意义.结论 对于CTEPH老年患者,PTPA可能是一种安全有效的治疗方法.