急性腹泻患者致泻性大肠埃希菌毒力基因及耐药性分析

目的 了解急性腹泻患者致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染状况、病原学特征及耐药性分析.方法 收集2018年7月-2019年12月在本院门急诊就诊的急性腹泻患者粪便标本695例,对常见致病菌进行分离培养鉴定,分离到的疑似大肠埃希菌采用飞行质谱仪和荧光定量PCR进行鉴定和毒力基因分型,对所有DEC进行常规药敏试验.结果 在695例腹泻患者中,共分离到DEC 175例,检出率为25.18％.其中肠聚集性大肠埃希菌(EAEC) 107株,占61.14％,肠致病性大肠埃希菌(EPEC) 23株,占13.14％,肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)8株,占4.58％,肠出血性大肠埃希菌(EHEC)2株,占1.14％,混合型DEC 35株,占20.00％,未检出肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC).DEC对氨苄西林的耐药率最高,为78.29％,对氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素的耐药率分别为54.86％、45.14％、45.14％、30.86％,其余抗菌药物耐药率均低于30.00％,175株DEC中,产ESBLs菌株占21.71％.结论 DEC是急性腹泻患者的重要病原体之一,EAEC是本地区的主要流行菌型,应继续加强对DEC的流行病学调查及耐药性监测.