降钙素原、C-反应蛋白和白细胞计数在儿童感染性腹泻鉴别诊断中的意义

目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)等炎性指标在儿童感染性腹泻鉴别诊断中的意义.方法 选取2016年1月-2019年12月温州医科大学附属第二医院收治的儿童病毒性肠道感染患者51例,细菌性肠道感染患者129例.比较所有患者新入院时的PCT、CRP及WBC结果,并分析这些指标在病毒和细菌感染患者之间的差异,对各项指标通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析对病毒性和细菌性肠道感染鉴别诊断价值.结果 细菌性肠道感染组WBC、CRP与PCT水平均明显高于病毒性感染组,差异有统计学意义(P均＜0.05).细菌性感染组WBC和CRP阳性率均显著高于病毒性感染组,差异有统计学意义(P均＜0.05),而2组PCT阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).细菌感染组PCT和CRP联合检测阳性率为52.71％,病毒感染组单独PCT指标阳性率为45.10％.ROC曲线中PCT、CRP、WBC的曲线下面积(AUC)分别为0.627、0.779、0.603,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT、CRP和WBC检测在病毒性和细菌性肠道感染鉴别中有辅助诊断价值,PCT对CRP、WBC阴性的病毒性肠道感染具有提示作用,CRP对细菌性肠道感染的诊断价值高于PCT及WBC.