2018年四川省阿坝州大骨节病历史重病区内、外环境病情影响因素分析

目的:了解四川省阿坝州大骨节病历史重病区内、外环境硒及T-2毒素水平。方法:2018年7月至2019年2月，在阿坝州马尔康市、壤塘县、阿坝县、若尔盖县、红原县5个大骨节病历史重病区市（县），分别选择1个历史重病区乡，每个乡选择1个历史重病区村和1个非病区村。每个村采集30名常住6 ~ 12周岁儿童发样，检测发硒含量；每个村采集10户家庭主食粮样，检测粮食硒含量及T-2毒素含量；每个村采集10份土壤样，检测土壤硒含量。结果:病区村和非病区村儿童发硒（ n = 180、120）中位数分别为0.260 0、0.330 0 mg/kg，病区村低于非病区村（ Z = - 6.319， P < 0.01）；其中马尔康市和红原县病区村儿童发硒均低于非病区村（ Z = - 3.327、- 4.939， P均< 0.01），壤塘县和若尔盖县病区村与非病区村间比较差异均无统计学意义（ P均> 0.05）。病区村和非病区村粮食硒（ n = 110、70）中位数分别为0.005 8、0.018 0 mg/kg，病区村低于非病区村（ Z = - 2.263， P < 0.05）；其中若尔盖县病区村粮食硒低于非病区村（ Z = - 2.306， P < 0.05），马尔康市、壤塘县、红原县病区村与非病区村间比较差异均无统计学意义（ P均> 0.05）。病区村和非病区村粮食（ n = 103、65）T-2毒素含量均低于检出限（1 μg/kg）。病区村和非病区村土壤（ n = 60、40）硒含量分别为（0.045 3 ± 0.021 5）、（0.065 8 ± 0.045 4）mg/kg，病区村低于非病区村（ t = 2.672， P < 0.05）；其中红原县病区村土壤硒低于非病区村（ t = 14.838， P < 0.01），马尔康市、壤塘县、若尔盖县病区村与非病区村间比较差异均无统计学意义（ P均> 0.05）。 结论:四川省阿坝州大骨节病历史重病区儿童发硒整体处于中等水平（0.25 ~ < 0.50 mg/kg），粮食、土壤硒整体处于缺乏水平（< 0.025、< 0.125 mg/kg），且病区村均低于非病区村；粮食中未检出T-2毒素。