红细胞储存时间对血液病患者输注后血红蛋白提升的影响

目的 评估不同储存时间的红细胞(RBCs)是否对血液病患者输注后血红蛋白(Hb)提升有影响.方法 选取2020年2月3日-7月31日本院申请输注去白细胞悬浮RBCs的血液病患者242例,随机分成4个组并各输一袋RBCs,每个组的RBCs储存时间分别为≤14 d、15 d ～21 d、22 d～28 d、29 d～35 d.同时,收集患者输血前初始Hb、输血后24hHb、RBCs输注量及其他临床相关信息.结果 输血前平均初始Hb为(59.75±9.38)g/L,4个组分别为(58.97±9.02) g/L、(59.00 +9.15) g/L、(59.85±7.98)g/L、(61.31±11.11)g/L,差异无统计学意义(P =0.481).平均输注1.5(1.5,2.0)单位RBCs.输血后每单位RBCs提升的Hb(△Hb)平均为5.33(3.33,7.33)g/L,每个组分别为6.67(4.67,8.00)g/L、5.42(3.42,7.42) g/L、4.67(3.33,7.17) g/L、4.00(2.58,6.00) g/L,差异有统计学意义(P＜0.001).经多元线性回归分析发现,RBCs储存时间、脾肿大、开始输注时体温高为△Hb的独立危险因素(P＜0.05).结论 血液病患者输注储存时间长的RBCs比储存时间短的RBCs效果差.因此,临床医生及输血科需结合RBCs储存时间来制定患者的个性化输血方案.