慢性乙型肝炎肝纤维化无创性诊断模型的创建及验证

目的 从临床常见血清学等指标中构建肝纤维化无创性诊断模型,并评价模型的诊断效能.方法 符合入组标准的326例慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者,于2006年4月—2017年10月在泉州市第一医院行肝活检,以6:4比例将上述患者随机分为建模组(197例)和验证组(129例).应用建模组数据创建模型FM,评价FM诊断能力使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC).结果 在建模组,年龄、血小板、总胆红素、白蛋白及Ln(HBV-DNA)衍生出无创诊断模型FM.在建模组,FM诊断显著肝纤维化AUROC为0.900,优于FIB-4(0.745,P=0.0349)、APRI(0.711,P=0.0365)、GPR(0.680,P=0.0377).在验证组,FM诊断显著性肝纤维化的AUROC为0.843,优于APRI(0.698,P=0.0067)、FIB-4(0.660,P=0.0003)、GPR(0.721,P=0.0106).结论 由年龄、PLT、ALB、Ln(HBV-DNA)、TBIL五个参数构成的无创模型FM预测显著肝纤维化的价值均优于经典模型GPR、APRI、FIB-4.