重症监护病房耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药机制和分子分型的研究

目的 分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药特征及其耐药机制. 方法 收集2018年1月-2019年9月广州市某医院ICU分离的37株耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem resistant Pseudomonas aeruginosa,IRPA),使用微生物鉴定药敏分析系统分析菌株的抗菌药敏感性,脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)进行聚类分析,PCR检测金属β-内酰胺酶基因以及oprD2基因,并对阳性株进行测序. 结果 37株IRPA的抗菌药敏感性结果显示对β-内酰胺类抗生素的耐药率均很高,而氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药的耐药率很低.37株IRPA有11株检出携带金属酶基因,其中7株blaVIM-2,4株blaIMP-9.oprD2缺失和有意义突变合计33株,占89.2％.PFGE分析结果显示菌株高度克隆多样性,但携带金属酶基因的11株菌被分成了两个带型簇. 结论 本实验证实oprD2基因缺失,发生有义突变,是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要机制;携带blaVIM-2和blaIMP-9的IRPA菌株有在ICU引起暴发流行的风险.