预后营养指数对初始腹膜透析患者预后的影响

目的 探索分析162例腹膜透析患者起始腹透时的预后营养指数对患者预后的影响.方法 收集从2010年1月1日—2019年12月31日在东南大学医学院附属江阴医院进行腹膜透析的162例患者的临床数据,并分析初始透析时炎症营养指标[白蛋白与纤维蛋白原比值(albumin-to-fibrinogen ratio,AFR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)]对患者预后的影响.结果 ROC曲线分析结果显示PNI曲线下面积最大(0.622),结合文献选取PNI作为患者预后的影响指标,设定PNI的截断值为47.2.将患者分为两组即PNI≥47.2组及PNI<47.2组.在单因素分析中,年龄(P<0.001),心血管病(P<0.001),高血压(P=0.003),糖尿病(P=0.009)以及PNI水平(P=0.023)对预后有指导意义.将单因素分析中P<0.05的因素带入多因素分析,发现年龄(P<0.001)、心血管病(P<0.001)是独立影响患者的预后因素.PNI对患者患者的全因预后表现出明显的差异趋势(P=0.070).结论 年龄和心血管病是腹膜透析患者预后的独立影响因素,PNI在评估患者预后有一定的指导意义.