健康教育模式对汽车制造业噪声作业工人知信行干预效果研究

目的 评价健康教育模式对噪声作业工人噪声性听力损失(noise induced hearing loss,NIHL)及防护知识、信念、行为的干预效果,为制定NIHL防护策略提供科学依据. 方法 采用整群抽样方法,选取广州市3家汽车制造企业中3 900名噪声作业的工人为研究对象,将研究对象随机分为对管理人员开展健康教育的管理人员健康教育组(1 300人)、对工人开展健康教育的工人健康教育组(1 300人)和不采取任何干预措施的对照组(1 300人).分别于基线和干预结束时通过职业健康监护系统和自行设计的调查问卷对3组工人的NIHL、知信行变化及企业职业卫生管理情况进行调查分析. 结果 本次调查共发放问卷3 900份,最终完成干预调查者3 825人(管理人员健康教育组1 280人,工人健康教育组1 288人,对照组1 257人).干预前后,3组组内、组间NIHL情况差异无统计学意义(P＞0.05);与干预前比较,管理人员健康教育组在知识知晓率、态度和行为持有率三个方面上升幅度最大的分别是:知识方面,噪声作业工人对“上岗前需进行职业健康检查”的知晓率从97.7％上升至99.5％;态度方面,对“正确佩戴防护用品可预防NIHL的发生”的持有率从97.3％上升到98.9％;行为方面,对“能全程佩戴防护用品”的持有率从79.1％上升到83.0％.工人健康教育组在知信行三个方面上升幅度最大的分别是:知识方面,噪声作业工人对“NIHL尚无法治疗,预防是最好的方法”的知晓率从92.2％上升至96.0％;态度、行为方面,对“正确佩戴防护用品可预防NIHL的发生”、“能全程佩戴防护用品”的持有率上升幅度最大.干预后,管理人员健康教育组对提供质量合格的防护用品、定期进行健康知识培训、实施轮岗换岗制度、隔离噪声源、提供安静休息区、维护和润滑机械设备6个条目的持有率均显著提高,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 干预后噪声作业工人NIHL防护知识、态度、行为的知晓水平明显提高,且针对不同对象的健康教育模式是一种有效的干预模式,在改善工作场所环境以及提高企业工人的健康知识、态度和行为方面起积极作用.