高原地区尿毒症患者高血压患病及治疗情况调查

目的 了解高原地区尿毒症患者的高血压发病情况、危险因素及其血压控制情况,为高原地区尿毒症患者的高血压防治工作提供依据.方法 采用观察性研究方法,选取2017年3月至2018年7月在拉萨市人民医院开始维持性血液透析的尿毒症患者62例.记录患者年龄、性别、原发肾脏疾病、高血压家族史、吸烟习惯、饮酒习惯、运动习惯等基本资料;测量记录患者的身高、体重、血红蛋白,诊室血压及既往最高血压值;记录患者服用降压药物情况.对尿毒症患者合并高血压情况进行影响因素分析.结果 62例尿毒症患者中,合并高血压59例(95.2％),其中高血压1、2、3级的合并率分别为30.6％、29.0％、35.5％.单因素分析显示,正常血压或高血压1级组与高血压2～3级组在超重、有饮酒习惯、无运动习惯、有高血压家族史、合并中重度贫血方面差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示,高血压家族史是尿毒症合并高血压2～3级的独立危险因素(OR=5.589,P＜0.05).高原地区绝大多数尿毒症患者均服用降压药物,58.1％患者服用二种及以上降压药物联合治疗.患者透析前的血压达标率为49.2％.结论 高原地区尿毒症患者合并高血压的情况非常严重,其危险因素与平原地区及一般人群相比存在特殊性,血压控制情况不理想.高原地区的医学工作者,需要特别重视高血压这一尿毒症的并发症,积极控制各项危险因素,努力提高血压达标率.