2016-2018年四川省达州市HIV抗病毒治疗情况及耐药性分析

目的 了解2016-2018年四川省达州市HIV抗病毒治疗效果影响因素和耐药情况.方法 以2016-2018年达州市接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)1年以上且进行HIV-1病毒载量(VL)检测的HIV/AIDS患者作为研究对象,对VL≥1000 cps/ml进行耐药检测,计算病毒抑制失败率和耐药率,采用趋势卡方检验分析2016-2018年病毒抑制失败率变化趋势,采用Logistic回归分析病毒抑制失败的影响因素,并分析病毒抑制失败人群的耐药突变等情况.结果 2016-2018年,达州市病毒抑制失败率分别为10.25％、11.16％、9.74％,耐药率分别为4.29％、2.36％和4.32％.多因素Logistic回归分析,性别、文化程度、感染途径、治疗时间和初始治疗方案对抗病毒治疗效果均有统计学意义(P＜0.05).3038例研究对象中,392例VL≥1000 cps/ml,329例(83.93％)成功获得基因序列,其中151例(45.90％)发生耐药,149例(45.29％)对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药,104例(31.61％)对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)耐药;使用含TDF的初始治疗方案耐药率低于含AZT或D4T的初始治疗方案;CRF01 AE耐药率高于其他亚型毒株.结论 2016-2018年全市病毒抑制失败率和耐药率总体处于较低水平;女性、小学及以上文化程度、男男性传播途径、治疗满12个月和使用含TDF治疗方案的人群病毒抑制失败率相对较低,病毒抑制失败人群中,使用含TDF方案耐药率相对较低,CRF01 AE耐药率相对较高.