四川省部分医院软式内镜清洗消毒现状调查及效果监测

目的 了解软式内镜使用后和消毒后污染状况,获得内镜原始致病菌及消毒后残留细菌并对其进行耐消毒剂基因检测(qacA/B或qacE△1),比较戊二醛、邻苯二甲醛、含氯制剂3种消毒剂消毒内镜效果,为内镜清洗消毒工作提供参考依据.方法 于2019-03/12抽取14家医院共36条内镜进行检测,按照内镜清洗消毒技术操作规范处理样品,同时通过增菌、分离培养等方法获得内镜原始致病菌.结果 使用后内镜检出肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等菌,消毒后内镜检出肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌等菌.内镜中分离出的细菌均未检出耐消毒剂基因qacA/B或qacE△1.36条内镜消毒合格率为88.89％.终末漂洗用纯化水细菌总数严重超标,微生物检测均不合格.结论 使用后内镜载菌量较高.内镜消毒效果良好,内镜消毒质量仍需提高,其中邻苯二甲醛在较短时间达到消毒要求.内镜中分离的细菌,未发现携带耐消毒剂基因qacA/B或qacE△1.终末漂洗用纯化水是内镜清洗消毒的关键环节,应加强终末漂洗纯化水水质控制.