中国大气PM2.5短期暴露对心血管疾病死亡率影响的meta分析

[背景]细颗粒物(PM2.5)作为大气颗粒物中的主要污染成分,与心血管疾病的发生发展密切相关.[目的]探讨中国大气PM2.5浓度对心血管疾病死亡率影响的短期效应.[方法]以"PM2.5 (fine particlate matter)""大气颗粒物(ambient particulate matters)""心血管系统疾病(cardiovascular disease)"及"死亡(mortality) "为关键词,检索万方、维普、中国知网、PubMed数据库,纳入2000年1月1日一2020年4月22日期间研究中国大气PM2.5浓度与心血管系统疾病死亡率关系的文献.以PM2s质量浓度每增加10 pg·m3人群心血管系统疾病死亡率增加的百分比(ER值)为效应指标,短期效应定义为＜7d的效应.采用Stata 15.0软件进行meta分析.[结果]共检索到581篇文献,最终符合纳入条件的文献18篇.采用随机效应模型对纳入的文献进行合并,发现PM2.5质量浓度每增加10μ·m-3,心血管疾病死亡率增加0.51％ (95％CI:0.37％～0.6596),I2=80.2％.亚组分析依据PM2.5年平均浓度分组后,PM2.5质量浓度＞75μg·m-3组异质性明显降低,不同研究方法、效应类型分组的异质性结果及敏感性检验结果均无明显改变.Egger's检验P＜0.05,存在发表偏倚.[结论]PM2s质量浓度升高可能会增加入群心血管系统疾病死亡率.